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2018年山西省直医保能补贴多少钱?报销多少钱?


文章作者:www.ymxsw.cn 发布时间:2020-01-26 点击:1746



12月29日,山西省人力资源和社会保障部发布《关于进一步完善和提高省直单位职工医疗保险待遇的通知》,称从2018年1月1日起,省直单位职工(即由省医疗保险中心参保人员)的基本医疗保险和大病保险(含公务员医疗补助)待遇将有所提高。上调后,基本医疗保险年最高报销限额上调至10万元,职工大病保险年最高报销限额(含公务员医疗费用补贴)上调至50万元。

原文:

山西省人力资源和社会保障部

山西省财政和行政管理部

关于进一步改善和提高省直单位职工医疗保险待遇的通知

各省直医疗保险参保单位:

为了贯彻落实十九项精神,进一步减轻参保人员的医疗负担,切实把改革成果转化为人民的健康幸福和成就感, 根据《中华人民共和国社会保险法》 《“健康山西2030”规划纲要》号文件和金政办发〔2011〕108号文件精神,决定完善省直单位(即省医保中心)职工基本医疗保险和大病保险(含公务员医疗补助)。 现将有关事项通知如下:

1。调整基本医疗保险

1的待遇水平。提高统筹基金支付比例

参保人员在一级、二级、三级收费标准的定点医疗机构住院时,高于基本医疗保险统筹基金最低支付标准,低于最高支付限额,发生符合政策范围的住院费用。由统筹基金支付的雇员比例分别为82%、88%和94%。退休人员分别为87%、93%和95%。

2。提高最高支付限额

基本医疗保险统筹基金年最高支付限额提高到10万元。

3。调整诊疗项目自付费比例

参保人员在《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》年使用基本医疗保险支付部分诊疗项目费用时,个人先支付5%,其中使用进口医疗材料的个人先支付20%。跨省、跨区医疗的直接结算按照国家有关规定执行。

2。提高员工大病保险待遇水平(包括公务员医疗费用补贴)

1。将员工大病保险最高支付限额(包括公务员医疗费用补贴)提高至50万元。

2。住院支付比例补贴调整

统筹基金最低支付标准和统筹基金年度最高支付限额以下。个人在政策范围内支付(个人先支付除外),公务员医疗费用补贴为60%,医疗保健人员补贴为70%。

3。参保人员报销

住院医疗费用按规定由统筹基金和大病保险(包括公务员医疗费用补贴)支付后,政策范围内超过2万元的部分医疗费用按70%由大病保险(包括公务员医疗费用补贴)支付。

3。加强组织领导“进一步调整省直单位职工医疗保险待遇”,关系到省直单位职工的切身利益,政策性强,影响面广。省级医疗保险中心要高度重视,精心组织,做好治疗调整后的基金运行分析,根据情况适当提高基金筹集水平,确保基金平稳运行。所有用人单位应按规定足额缴纳基本医疗保险、公务员医疗补贴和大病保险。各有关部门要密切配合,协调推进,把事情办好,实事求是。

此通知将被输入

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