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为什么接受抗病毒治疗的患者仍需要筛查肝癌


文章作者:www.ymxsw.cn 发布时间:2019-10-30 点击:1547



2019

此外,以下情况也可能增加标准抗病毒患者患肝癌的风险:

1.肝癌家族史

如果直系亲属过去患过肝癌或乙肝肝硬化,患肝癌的风险也会大大增加。

2.生活在肝癌或食物污染高发区

根据肝癌的区域分布特征,华东、华南和东北地区明显高于西北、西南和华北地区,沿海地区高于内陆地区。这可能与潮湿多雨的天气容易导致水和食物被黄曲霉毒素等致癌物质污染有关。

3、经常熬夜

通宵工作和娱乐会使肝脏疲劳,影响肝脏的自我修复。此外,人体免疫力也会降低,从而加重乙肝感染者的病情。

4.酒精中毒和高脂肪饮食

酒精进入人体后,主要在肝脏中分解代谢。酒精对肝细胞的毒性导致肝细胞对脂肪酸的分解和代谢有障碍,导致肝脏和脂肪肝中的脂肪沉积,这是肝硬化和肝癌的重要危险因素。因此,饮酒越多,脂肪肝、肝纤维化甚至肝硬化的可能性就越大,患肝癌的风险也就越大。

此外,长期高脂肪饮食会增加肝脏负担,降低脂肪分解能力,导致严重脂肪肝。这样的病人也容易发展成肝癌。

对于慢性乙型肝炎患者,尤其是肝硬化患者,接受抗病毒治疗非常重要。标准化和有效的抗病毒治疗可以大大降低肝癌的风险,但不能完全消除肝癌的发生。

建议对慢性乙型肝炎患者,特别是肝硬化和肝癌家族史患者,在抗病毒治疗过程中应积极随访,监测抗病毒药物的疗效,如有不良反应或耐药性,配合医生及时调整治疗方案,并定期进行肝癌筛查,以便尽早发现和治疗肝癌。

乙型肝炎病毒感染是肝癌的重要危险因素,但不是唯一的危险因素。除了配合医生的抗病毒治疗和积极随访,慢性乙型肝炎患者需要调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌迎接疾病的挑战。

肝细胞癌(HCC)是临床上预后最差的最常见恶性肿瘤之一。它通常包括三种类型:肝细胞癌、胆管癌和混合型肝细胞癌,其中肝细胞癌约占HCC的90%。

目前,有足够的证据表明,对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗可以显着降低肝癌的风险,但抗病毒治疗不能完全消除肝癌的发生。特别是对于肝硬化患者,在有效的抗病毒治疗下仍可能发生肝癌。

因此,慢性乙型肝炎患者,尤其是慢性乙型肝炎导致的肝硬化患者,即使正在接受标准抗病毒治疗,也应定期进行肝癌的筛查。筛查方法包括甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,如有疑问,应进一步进行肝脏CT或磁共振检查。

一些研究表明,抗病毒治疗不能完全消除肝癌发生的原因可能与抗病毒药物疗效差、肝内病毒持续复制、免疫破坏和肝细胞炎症有关。然而,即使肝癌可以在有效的抗病毒治疗下发生,这也可能与在抗病毒治疗前被积极复制的乙型肝炎病毒已经被插入肝细胞基因组,导致基因突变和肝细胞癌变的事实有关。因此,乙肝病毒感染者应积极随访,以实现抗病毒鉴定。积极的抗病毒治疗应在医生的指导下进行,以尽早完全阻断病毒在肝细胞中的复制,降低肝癌的风险。

此外,以下情况也可能增加标准抗病毒患者患肝癌的风险:

1.肝癌家族史

如果直系亲属过去患过肝癌或乙肝肝硬化,患肝癌的风险也会大大增加。

2.生活在肝癌或食物污染高发区

根据肝癌的区域分布特征,华东、华南和东北地区明显高于西北、西南和华北地区,沿海地区高于内陆地区。这可能与潮湿多雨的天气容易导致水和食物被黄曲霉毒素等致癌物质污染有关。

3、经常熬夜

通宵工作和娱乐会使肝脏疲劳,影响肝脏的自我修复。此外,人体免疫力也会降低,从而加重乙肝感染者的病情。

4.酒精中毒和高脂肪饮食

酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝,而脂肪肝是肝硬化及肝癌的重要危险因素。因此,饮酒越多,脂肪肝及肝纤维化甚至肝硬化的可能性越大,肝癌的发生风险也越大。

此外,长期高脂饮食会使肝脏负担加重,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,这类病人也容易发展成肝癌。

慢乙肝患者、特别是慢乙肝肝硬化患者接受抗病毒治疗非常重要,规范、有效的抗病毒治疗能够大大降低肝癌的发生风险,但并不能完全杜绝肝癌的发生。

建议慢乙肝患者,特别是有肝硬化、肝癌家族史的患者在抗病毒治疗的过程中积极随访,监控抗病毒药物的疗效,有应答不佳或耐药的情况时应及时配合医生调整治疗方案,并定期进行肝癌筛查,力求早发现、早治疗。

乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,但不是唯一危险因素,除了配合医生抗病毒治疗及积极随访外,慢乙肝患者还需调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。

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