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糖尿病治疗,生活干预和用药同等重要


文章作者:www.ymxsw.cn 发布时间:2019-10-26 点击:1489



2019

从《国际糖尿病》

根据2019年在芝加哥举行的心血管代谢健康会议上的最新报告,强化生活方式干预和二甲双胍在治疗2型糖尿病方面取得了重大成功,应在考虑预防和治疗该疾病时予以考虑。

博士哈佛医学院医学教授,乔斯林糖尿病中心资深研究员S. Horton博士指出,尽管在预防和治疗糖尿病方面有许多有效的药物,但生活方式干预的重要性不可忽视。

《糖尿病预防计划》(DPP,1996-2001年)显示,与接受二甲双胍治疗的患者相比,接受强化生活方式干预的患者中有38%的患者在3.2岁时出现了代谢综合征的逆转。 23%的患者接受安慰剂干预的比例为18%。

霍顿说,在某种程度上,生活方式干预计划的作用不仅在于减少这些问题,而且还减少了患者使用药物的需求。同时,他们认为这些变化主要与体重减轻有关,但与体育活动指标无关。

Horton还强调了Look AHEAD试验的结果,该试验将强化生活方式干预与糖尿病支持和教育进行了比较。在强化生活方式干预组(n=2570,女性59%,少数族裔37%,平均年龄59岁)中,受试者使用了限制卡路里的饮食,包括代餐和菜单计划,并逐渐增加到每周175分钟。每天运动或步行约10,000步(5英里)。

在糖尿病教育和支持小组(n=2575,60%的妇女,37%的少数民族,平均年龄为59岁)中,受试者每年参加3至4次会议,以促进他们继续参与讨论了该项目以及健康教育主题,饮食,运动和社会支持。

根据Horton,Look AHEAD试验的10年结果发现,与糖尿病教育和支持相比,强化生活方式干预与以下因素相关:

在整个试验中体重减轻更大;

更大的健康改善;

降低HbA1c水平和胰岛素需求;

持续改善血压和高密度脂蛋白水平;

低密度脂蛋白的改善较少,但他汀类药物的使用减少了。

但是,Look AHEAD试验的10年结果发现两组之间心血管事件无显着差异。

霍顿指出,当他刚开始在糖尿病领域工作时,几乎没有人关注糖尿病人群的心血管疾病风险,而是关注微血管并发症。后来,在弗雷明汉(Framingham)的研究推动下,人们逐渐意识到心血管疾病与糖尿病之间的相关性。

参考:Horton ES。预防糖尿病和代谢综合症的生活方式干预。在:心脏代谢健康大会上发表; 2019年10月10日至13日;芝加哥。

从《国际糖尿病》

根据2019年在芝加哥举行的心血管代谢健康会议上的最新报告,强化生活方式干预和二甲双胍在治疗2型糖尿病方面取得了重大成功,应在考虑预防和治疗该疾病时予以考虑。

博士哈佛医学院医学教授,乔斯林糖尿病中心资深研究员S. Horton博士指出,尽管在预防和治疗糖尿病方面有许多有效的药物,但生活方式干预的重要性不可忽视。

《糖尿病预防计划》(DPP,1996-2001年)显示,与接受二甲双胍治疗的患者相比,接受强化生活方式干预的患者中有38%的患者在3.2岁时出现了代谢综合征的逆转。 23%的患者接受安慰剂干预的比例为18%。

霍顿说,在某种程度上,生活方式干预计划的作用不仅在于减少这些问题,而且还减少了患者使用药物的需求。同时,他们认为这些变化主要与体重减轻有关,但与体育活动指标无关。

Horton还强调了Look AHEAD试验的结果,该试验将强化生活方式干预与糖尿病支持和教育进行了比较。在强化生活方式干预组(n=2570,女性59%,少数族裔37%,平均年龄59岁)中,受试者使用了限制卡路里的饮食,包括代餐和菜单计划,并逐渐增加到每周175分钟。每天运动或步行约10,000步(5英里)。

在糖尿病教育和支持小组(n=2575,60%的妇女,37%的少数民族,平均年龄为59岁)中,受试者每年参加3至4次会议,以促进他们继续参与讨论了该项目以及健康教育主题,饮食,运动和社会支持。

根据Horton,Look AHEAD试验的10年结果发现,与糖尿病教育和支持相比,强化生活方式干预与以下因素相关:

在整个试验中体重减轻更大;

更大的健康改善;

降低HbA1c水平和胰岛素需求;

持续改善血压和高密度脂蛋白水平;

低密度脂蛋白的改善较少,但他汀类药物的使用减少了。

但是,Look AHEAD试验的10年结果发现两组之间心血管事件无显着差异。

霍顿指出,当他刚开始在糖尿病领域工作时,几乎没有人关注糖尿病人群的心血管疾病风险,而是关注微血管并发症。后来,在弗雷明汉(Framingham)的研究推动下,人们逐渐意识到心血管疾病与糖尿病之间的相关性。

参考:Horton ES。预防糖尿病和代谢综合症的生活方式干预。在:心脏代谢健康大会上发表; 2019年10月10日至13日;芝加哥。

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